来源: 最后更新:22-10-28 12:01:44
确切地说,母乳性黄疸不算是病理性黄疸。
但是因为母乳性黄疸的病程较长,更不能归类到生理性黄疸一类。因此,如果一定要归类的话,可以说是一般不需要介入治疗的病理性黄疸,因为中轻度的母乳性黄疸还是可以继续母乳喂养的哦,所以妈妈们千万不要轻易给宝宝断奶,母乳才是最好的营养品。
其发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关,由于母乳本身造成,推测主要原因有:
1、母乳中含有孕3α-20β二醇
母乳性黄疸患儿妈妈母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。
2、母乳中不饱和脂肪酸含量高
母乳性黄疸患儿妈妈母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高,对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。
3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶,使已结合的胆红素再分解,小肠重吸收增加,至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。
1、黄疸不消退。在生理性黄疸期间,即出生后2天-2周发生,但不随生理性黄疸的消失而消失。
2、黄疸程度。以轻、中度为主,重度少见,以未结合胆红素升高多见。
3、一般情况好。婴儿除黄疸外完全健康,吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。
4、停母乳后黄疸迅速消退。停母乳48-72h后黄疸明显减轻,胆红素迅速下降为原水平的50%左右,重新哺乳,血清胆红素将在1-2天内回升,然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。
5、营养发育良好,体重增加,大小便正常,大便颜色正常。
6、肝、脾不大;肝功能正常,无贫血。
7、黄疸一般在出生后4-5天出现,逐渐加重,升高的胆红素可持续10天左右,然后黄疸渐渐减轻,3-12周恢复正常水平。
1、黄疸出现过早,常在24h内出现。
2、黄疸程度过重,血清胆红素>205-257umol/L。
3、黄疸进展过快,血清胆红素每日上升>85umol/L。
4、黄疸持续多久,足月儿>2周,早产儿>4周。
5、黄疸褪而复现,或再度进行性加重。
6、血清结合胆红素>26umol/L。凡符合以上特点之一者可诊断为病理性黄疸。
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