来源: 最后更新:23-05-17 11:52:05
护理文书包含表格式护理文书类别和护理文书内容及要求。
表格式护理文书类别:根据两个《通知》要求,护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、医嘱单、手术清点记录、病重(病危)患者护理记录。护理文书均可以采用表格式。护理文书内容及要求:护理文书是病历资料的组成部分,书写内容应当与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾。书写护理文书应当客观、真实、准确、及时、规范。
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