东莞户籍学生医保参保指南东莞户籍学生医保政策

来源：最后更新：22-05-17 09:31:55

导读：符合参保条件的学生，由家长持出生证明和户口簿，到就近的居委会或社保机构办理参保手续。

　　办理条件

　　符合城居医保参保条件的少年儿童包括本市区户籍，符合计划生育政策，未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在本统筹地区就读的中小学生。

　　办理流程

　　符合参保条件的学生，由家长持出生证明和户口簿，到就近的居委会或社保机构办理参保手续。

　　缴费标准

　　2020年基本医疗保险标准是5305元，在莞就读学生以个人0.9%的费率按月缴纳医疗保险费，财政给予补贴1.2%。经计算可得出学生今年每月需缴费47.75元(5305×0.9%)，市财政每月相应地给每位学生补贴63.66元(5305×1.2%)。

　　医保待遇

　　学生连续参保并足额缴费满2个月，从次月起可按规定享受社区门诊、特定门诊、住院等三方面的基本医疗保险待遇。在一个年度内，享受住院及特定门诊基本医疗保险待遇后，其自负的合规医疗费用达到大病保险起付标准的，可以按规定享受大病保险待遇，最高可报销85%。

　　看社区门诊，则最高可报销75%。比如说，学生感冒了，在选择的定点社区卫生服务机构进行治疗，或者转诊、急诊，甚至门诊抢救，只要参加了社会基本医疗保险，按规定均可报销75%。当然，若不是选定的医疗机构，则可能需要全部自费。

　　对于不幸患有重型地中海贫血、血友病、恶性肿瘤、癫痫等27类病种，参保的学生可以享受特定门诊待遇。即在特定门诊规定发生的基本医疗费用，在其病种基本医疗费用限额内，由社会医疗保险基金按75%支付。

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